A perimenopausa é o período que acontece antes da menopausa, quando os ciclos menstruais começam a ficar mais irregulares e a produção dos hormônios femininos, como o estrogênio e a progesterona, começa a diminuir.
Perimenopausa é a fase de transição entre a vida reprodutiva e não reprodutiva da mulher, que ocorre antes de entrar na menopausa, causando sintomas como menstruação irregular, ondas de calor, alterações no humor ou dificuldade para dormir, por exemplo.
A perimenopausa não tem idade certa para acontecer mas, geralmente, inicia-se cerca de 3 a 4 anos antes da última menstruação, por volta dos 40 anos, mas também pode ocorrer antes, por volta dos 30 anos, e termina quando a mulher tem a menopausa.
Apesar de ser uma fase natural na vida da mulher, ainda há pouca conversa sobre seus sintomas e os tratamentos disponíveis, e muitas vezes esses temas são cercados de tabus. A ginecologista Vitória Cardoso explica que durante a perimenopausa o número de folículos ovarianos vai diminuindo, o que é um processo natural à medida que envelhecemos e chegamos à menopausa.
“Essa redução pode afetar a fertilidade e a produção de hormônios”, explica o especialista. Ela também comenta que, embora a perimenopausa geralmente comece por volta dos 45 anos, ela pode acontecer antes ou depois desse período, e a duração varia de uma mulher para outra.
A ginecologista explica que, mesmo sendo pouco comum, uma mulher que está na perimenopausa ainda pode engravidar, apesar da produção hormonal mais fraca e das ovulações irregulares. “No entanto, nesse período, a gravidez é considerada de risco e deve ser acompanhada de perto por profissionais de saúde qualificados e por uma equipe multidisciplinar”, esclarece
“É fundamental também que o médico avalie a saúde geral da mulher, para detectar possíveis problemas relacionados à perimenopausa. Em certos casos, o especialista pode sugerir um tratamento hormonal para aliviar ondas de calor e dificuldades para dormir”, conclui.
O tratamento da perimenopausa nem sempre é necessário, no entanto, o ginecologista pode recomendar alterações na dieta, prática de atividades físicas ou uso de remédios, como antidepressivos, anticoncepcionais ou até terapia de reposição hormonal em alguns casos.
Os principais sintomas da perimenopausa são:
Esses sintomas estão relacionados às flutuações dos níveis de estrogênio durante a perimenopausa, também chamada fase de transição para a menopausa. Conheça as principais fases da menopausa.
Durante a perimenopausa, o desequilíbrio hormonal e a menstruação irregular, não impedem uma gravidez, portanto, é possível engravidar durante a perimenopausa.
Por isso, durante esta fase, para mulheres que desejam evitar uma gravidez, é necessário usar um método contraceptivo indicado pelo ginecologista. Veja os principais métodos contraceptivos que podem ser indicados pelo médico.
O diagnóstico da perimenopausa é feito pelo ginecologista através da avaliação dos sintomas, além da idade da mulher.
Se deseja uma avaliação completa do ginecologista, marque uma consulta na região mais próxima de você:
Geralmente, não é necessário nenhum tipo de exame, mas o médico pode solicitar exames de sangue para avaliar os níveis de estrogênio, progesterona e FSH, por exemplo.
Além disso, o médico pode pedir exames que avaliam a tireoide, para descartar alterações nessa glândula que pode ter sintomas semelhantes à perimenopausa. Veja os principais exames que avaliam a tireoide.
A menopausa é o fim da idade reprodutiva da mulher, marcada pela ausência de menstruação por 12 meses seguidos, e geralmente ocorre entre os 45 e 51 anos, mas pode ocorrer antes ou depois dessa faixa de idade.
Já a perimenopausa é a fase de transição gradual para a menopausa, que pode ocorrer cerca de 3 a 4 anos antes da mulher entrar na menopausa, causando sintomas semelhantes aos da menopausa em algumas mulheres.
Por outro lado, o climatério engloba 3 fases que são a perimenopausa, a menopausa e a pós menopausa, ou seja, inicia-se na fase de transição para a menopausa, continua durante a menopausa e estende-se por alguns anos após a menopausa.
A perimenopausa é causada por flutuações hormonais, principalmente de estrogênio, produzido de forma inconstante pelos ovários nessa fase, podendo aumentar o diminuir, resultando em alterações no padrão menstrual.
Além disso, nessa fase também ocorrem diminuição dos folículos ovarianos e alterações nos níveis do hormônio FSH, que é responsável por promover a maturação dos óvulos.
Alguns fatores podem contribuir para a mulher entrar na perimenopausa precoce como tabagismo, história familiar de menopausa precoce, quimioterapia para o tratamento do câncer ou cirurgia para remoção do útero.
O tratamento da perimenopausa deve ser feito com orientação do ginecologista e geralmente envolve alterações na dieta e a prática regular de exercícios físicos.
Além disso, em alguns casos, o médico pode indicar o uso de antidepressivos para reduzir os sintomas depressivos ou alterações de humor, ou gabapentina para aliviar as ondas de calor.
Outros tratamentos que o médico pode indicar são uso de contraceptivos hormonais para estabilizar os níveis de hormônios e evitar uma possível gravidez, lubrificantes vaginais para aliviar a secura vaginal e o desconforto durante o contato íntimo
Editado por: José Carlos